网球运动损伤及防护

球类运动中，网球运动的强度仅次于篮球和足球，奔跑多且体能消耗大。上世纪90年代，国家体育总局体育科学研究所任玉衡教授等对国家队及各省市14支专业队的107名网球运动员（男球员55名、女球员52名，平均年龄18.95岁），进行了为期两年的运动损伤的流行病学研究，得出的结论是：网球运动员的损伤患病率为50.47%（脊柱损伤占28.38%、膝关节损伤占20.27%、肘关节损伤占17.57%）。

在网球爱好者中，伤病情况虽无具体统计，但在临床中，小腿、肘部和膝部的损伤却不少见。

专业球员的运动损伤中，常见的多发损伤是肌肉、筋膜、腱鞘等，约占损伤总量的56.76%，损伤原因多是专项训练过多所致。而在爱好者当中，多是因准备活动不足、疲劳等原因所致。因此，运动损伤的防治是持续这一运动并提高运动水平的重要环节。还有两个数据比较让人吃惊，专业运动员中急性损伤仅占14.86%，而慢性损伤及急性转慢性损伤则占85.14%。

急性损伤的治疗

治疗的目的主要是止血、止痛、消肿，控制炎症反应，恢复正常关节活动范围，进行柔韧性、肌肉力量、耐力、平衡和协调性的练习，最终最大限度地恢复其功能并能无痛地进行所有的活动。但在治疗中，要注意急性损伤的时限。

伤后36小时内对受伤的组织进行

①限制并减少活动，使受损的组织适度休息，以免加重症状。

②应用冷疗方法(对于有心血管疾患及肢体循环不好的病人慎用)，目的是加速血管收缩，减少出血、镇痛及缓解肌肉痉挛。

冷疗招数

①冰擦：将冰块用纱布包裹或直接用冰块擦拭损伤部位及周围组织，每次5-10分钟，4-5小时擦一次，第2天5-6小时擦一次；

②将损伤部位置于冰水混合液中30秒后（皮肤潮红）取出，待感觉恢复正常后再放进去，每组反复3-4次，每日5-6组；

③冰袋或化学冰（也可从冰箱内取些冷冻物品，用冷毛巾裹住敷于伤处），每次20-30分钟，3-5小时重复一次；

④冷毛巾敷加冰水，20-30秒更换一次，开始1-2小时重复一次，而后4-5小时重复一次；

⑤将冰块打碎装入薄塑料袋中放在伤处20-30分钟，3-5小时重复一次；

⑥凉水冲泡不少于5分钟；

加压包扎

（内敷新伤1号药效果更佳）可减少肿状及出血，用高弹性自粘绷带或其他适宜的装置来保护损伤部位，缠绕时要从远到近，睡眠时可去除（伤后24小时内最好不要去除）。

若四肢损伤，为减少体液的淤积，应适度抬高患处。

伤后24-48小时后进行

①封闭疗法；

②温热水疗法、中药熏洗、淡盐水浸泡；

③理疗如超声波、超短波治疗等；

④按摩推拿；

⑤针灸疗法；

⑥他林等外用药涂擦等。

慢性损伤的治疗

对慢性损伤，需要经过专业医生诊断后再根据具体情况给予不同的处理。常言道，再好的刀伤药不如不拉口，加强预防是每位体育锻炼者必须注意的问题。

①重视并做好锻炼前的准备活动，牵拉肌肉、韧带要充分；

②训练要遵循由小量开始、循序渐进的原则，用力适度，开始阶段的运动时间不宜过长；

③平时要注意体能锻炼，提高肌肉的力量及柔韧性，以使自己能够适应网球运动的强度；

④加强易伤部位的防护，坚持使用支持带，如护肘、护腕、护膝、护踝、护小腿等；

⑤抓紧急性损伤的治疗，伤后要注意休息，减少急性损伤变成慢性损伤的可能；

⑥做好训练后的整理活动，使肌肉充分放松。

“著名”的网球伤病

跖肌腱断裂（网球腿）

跖肌腱断裂因多见于网球运动员，故名“网球腿”。跖肌是肌腹短小而肌腱细长的一种退化的肌肉，它的受伤往往发生在膝关节伸直时，足突然用力提踵起跳的瞬间。伤势轻则影响运动，重则当即可听到断裂声或感到小腿后被球“击中或中弹”的非常痛感，受伤后行走困难，疼痛剧烈，肿胀，皮下淤血，关节活动明显受限。

网球腿的早期处理除如上所述外，还需注意早期卧床休息时应将踝关节置于背伸90°的位置，而且要早期下床活动（24-48小时），活动时尽量不要垫高鞋跟，48小时后可行手法治疗、局部封闭治疗或理疗等。

预防网球腿，要加强小腿后群肌肉的力量和柔韧性训练，每次运动前特别是天气寒冷和阴雨天时要做好准备活动，运动中可用护小腿或弹力绷带，运动后应进行踝关节背伸练习50-100次。

肱骨外上髁炎（网球肘）

该病是由于腕关节背伸过度而引起的腕伸肌总腱及附近区损伤，多数情况下是由于小的损伤积累而逐渐出现的，也有一次性损伤所致。

网球肘的临床特点是，活动时做某一动作时肘部外侧自觉疼痛，多数没有明显的外伤史，症状逐渐加重，疼痛变为持续性，甚至夜间痛而影响睡眠，也可出现无力感、致使所持物品坠落的现象。

治疗方案

①早期，可在活动时减量或休息，待不痛后再活动；也可用扶他林等外用药擦拭（注意药物应用之前最好先用温热水浸泡几分钟，再将药物约2-3毫升涂到患处，用手指稍加用力擦拭效果更好）。有些人说药物治疗的效果不好，有时是药物应用的方法问题

②手法按摩治疗、理疗、封闭等效果都很好。

③活动时带护肘或用弹力绷带缠绕前臂。

④手术治疗，对于久治不愈而严重影响生活者，可行关节镜下手术或切开手术。

预防网球肘，可进行伸肌拉长的练习，比如：

a.肘关节屈曲90°，腕关节尽力做掌屈前旋练习，50-100次/每日，可分2-3组练习；

b.拍打伸肌群，有酸痛感为度，每组50次（±），每日2-3组；

c.自我按摩伸肌群，以压、揉、拿、捏为主，有酸痛感为度，每次10-15分钟，每日1次